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各縣（市深入開展、區(qū)）人民政府，市直各單位：

　　《三明市“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意等形式，現(xiàn)印發(fā)給你們技術的開發，請認(rèn)真組織實施。

　　三明市人民政府辦公室

2022年11月7日

　　三明市“十四五”深化醫(yī)藥

　　衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃

　　前  言

　　醫(yī)改是世界難題提供深度撮合服務，涉及多方利益調(diào)整，關(guān)系千家萬戶利益的發生〗M成部分？茖W(xué)編制和實施好《三明市“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（以下簡稱為《規(guī)劃》），促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新的動力，為人民健康提供可靠保障的過程中，對于推動三明醫(yī)改繼續(xù)在全國走前頭作示范具有十分重要的意義。

　　本《規(guī)劃》按照黨中央廣泛關註、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改工作決策部署促進進步，參照《福建省“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》《福建省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，結(jié)合全市深化醫(yī)改現(xiàn)狀和趨勢判斷優勢領先，以《三明市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康三明2030”行動計劃》等為依據(jù)達到，是“十四五”時期推進全市深化醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，是制定年度醫(yī)改重點任務(wù)不可缺少、安排項目建設(shè)以及政府投入的重要依據(jù)蓬勃發展。

　　本《規(guī)劃》總結(jié)“十三五”時期三明醫(yī)改的基本經(jīng)驗、主要做法和主要成效積極回應，分析“十四五”時期面臨的總體形勢重要性，研判提出“十四五”醫(yī)改工作的指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)多種場景、重點任務(wù)多元化服務體系，最后強調(diào)了《規(guī)劃》落實的各項保障措施。

　　本《規(guī)劃》基期為2020年擴大公共數據，規(guī)劃期為2021—2025年深度。

　　第一章  基礎(chǔ)條件與面臨形勢

　　第一節(jié)  基礎(chǔ)條件

　　“十三五”時期，是我市醫(yī)改工作向縱深推進并取得積極成效的五年核心技術體系。五年來與時俱進，全市上下深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作的重要講話重要指示批示精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署和省委綜合運用、省政府工作要求供給，以解決看病難、看病貴為目標(biāo)實事求是，直面問題進行探討、積極探索，形成了一整套較為完善的醫(yī)改經(jīng)驗做法服務水平，得到黨中央最新、國務(wù)院和中央領(lǐng)導(dǎo)同志的充分肯定。習(xí)近平總書記先后4次在中央深改組（委）會上聽取和研究三明醫(yī)改工作處理方法，予以充分肯定并要求推廣重要作用，特別是2021年3月23日，在沙縣區(qū)總醫(yī)院視察時指出習慣，“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上充足、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒”的積極性。國務(wù)院李克強總理也對三明醫(yī)改給予高度肯定綠色化發展。孫春蘭副總理先后3次蒞臨三明調(diào)研指導(dǎo)，并召開全國醫(yī)改三明現(xiàn)場推進會使命責任。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及秘書處效果、國家衛(wèi)生健康委等部委出臺系列文件支持和推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，確認(rèn)我市為全國首個深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地合規意識。省委密度增加、省政府多次召開全省醫(yī)改推進會和專題會、座談會創新內容，研究推動深化三明醫(yī)改工作高端化，先后出臺《關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《關(guān)于進一步支持三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文件，支持三明率先在全方位全周期保障全民健康上探索新經(jīng)驗我有所應。2016年以來提單產，國務(wù)院先后6次對我市醫(yī)改成效進行通報和激勵表揚≈陵P重要！度魇薪鉀Q群眾看病貴看病難問題的探索》入選2019年中共中央組織部《貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想在改革發(fā)展穩(wěn)定中攻堅克難案例·社會建設(shè)》案例發展空間，作為各級領(lǐng)導(dǎo)干部教育培訓(xùn)教材；《三明市創(chuàng)新公立醫(yī)院薪酬分配激勵機制》被列入2019年中國衛(wèi)生“推進醫(yī)改有所應，服務(wù)百姓健康”十大舉措足了準備；《堅持黨政主導(dǎo)，持續(xù)推進三醫(yī)聯(lián)動綜合改革》《以健康為中心的三明醫(yī)改實踐》分別被收錄《醫(yī)改藍皮書·中國醫(yī)改發(fā)展報告（2020）》《醫(yī)改藍皮書·中國醫(yī)改發(fā)展報告（2022）》著力提升。實踐證明深刻內涵，我市深化醫(yī)改方向正確傳遞、路徑清晰、措施得力深入闡釋、成效顯著相關性，用較少的衛(wèi)生資源實現(xiàn)了較高健康效益，群眾看病難物聯與互聯、看病貴問題得到明顯緩解穩定，群眾獲得感不斷增強，深化醫(yī)改在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要作用日益顯現(xiàn)供給。

　　第二節(jié)  面臨形勢

　　“十四五”時期是開啟建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國新征程優勢與挑戰，向第二個百年奮斗目標(biāo)進軍的第一個五年。黨的二十大把推進健康中國建設(shè)作為社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)的重要內(nèi)容解決方案，要求把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置趨勢，完善人民健康促進政策。以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位上高質量，堅持人民至上相互配合、生命至上，明確了新時期黨的衛(wèi)生健康工作方針高質量，將健康融入所有政策相對簡便，為進一步深化醫(yī)改提供了遵循重要組成部分、指明了方向流程。省委、省政府把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勃勃生機，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展助力各業，提高全民健康水平擺在突出位置。市委提供有力支撐、市政府加快推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變應用，為進一步深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

　　但醫(yī)改作為“世界性難題”品率，醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展不平衡不充分與人民群眾日益增長健康需求之間的矛盾依然突出并將長期存在相貫通，尤其是2020年新冠肺炎疫情以來，暴露出一些短板弱項和深層次問題：一是公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在短板積極影響。傳染病救治資源總量不足且分布不均自動化方案。各級疾控中心不同程度存在吃大鍋飯現(xiàn)象，傳染病防治在醫(yī)療領(lǐng)域邊緣化越來越重要，公共衛(wèi)生人才隊伍動力活力不足線上線下；醫(yī)防脫節(jié)，疾控與臨床聯(lián)系不緊密醒悟，重治輕防現(xiàn)象依然存在數據顯示；公共衛(wèi)生風(fēng)險早期監(jiān)測預(yù)警能力較弱高質量，尤其是不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制有待健全。二是醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展不充分不均衡記得牢。醫(yī)療資源總量不足註入了新的力量，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對薄弱，千人均床位數(shù)雖然高于全省平均水平蓬勃發展，但低于全國平均水平特點。隨著人口老齡化進程加速，老年人醫(yī)療照護重要性、家庭病床又進了一步、居家護理、安寧療護等服務(wù)供需矛盾日益突出多元化服務體系。醫(yī)療資源配置不平衡新的力量，各地以綜合醫(yī)院為主，傳染病等尡憷?？漆t(yī)院偏少全面展示、規(guī)模較小、服務(wù)能力不強深刻認識；醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域配置不平衡核心技術，與人口數(shù)量分布不相匹配，新城新區(qū)主動性、小城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源相對短缺創造性；中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱道路。醫(yī)療衛(wèi)生人才不足規模設備，人才“招不進、下不去指導、留不住”問題仍然不同程度存在競爭力，醫(yī)學(xué)高精尖人才和具有一定知名度、影響力的優(yōu)秀學(xué)科帶頭人“雙緊缺”進一步完善，與新時期群眾的衛(wèi)生健康服務(wù)需求不相適應(yīng)集聚。三是“三醫(yī)聯(lián)動”綜合改革有待深化。醫(yī)藥方面調整推進，部分藥械價格虛高狀況、不合理使用等問題仍然存在，尤其是流通領(lǐng)域建強保護，受利益驅(qū)動等多重因素影響同期，有的藥品因藥企不愿生產(chǎn)配送或壟斷經(jīng)營、醫(yī)院不愿采購使用而出現(xiàn)短缺使命責任；醫(yī)療資源利用率不高效果、成本管控不到位問題使用，比如出院患者平均住院天數(shù)、百元醫(yī)療收入（不含藥品）消耗衛(wèi)生材料等指標(biāo)超標(biāo)密度增加、不計費耗材支出占比不降反升有效性；信息化作為引領(lǐng)變革力量，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型路徑還不夠清晰機遇與挑戰，等等廣泛關註。以上對深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了新挑戰(zhàn)新要求，亟需在更高的起點上推動醫(yī)改向縱深發(fā)展共創輝煌。

　　第二章  指導(dǎo)思想與主要目標(biāo)

　　第一節(jié)  指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)具有重要意義，深入貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真落實習(xí)近平總書記來閩來明視察時的重要講話精神大部分，按照孫春蘭副總理來明調(diào)研時的指示要求強大的功能，以及國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等部委和省委解決方案、省政府有關(guān)醫(yī)改工作要求優勢，繼續(xù)堅持人民至上、敢為人先增產，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位便利性，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念行動力，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性提供有力支撐，堅持“三醫(yī)聯(lián)動”綜合改革路徑，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為主題統籌，以深化供給側(cè)改革為主線最深厚的底氣，以改革創(chuàng)新為動力協同控製，補短板振奮起來、強弱項，加快醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化利用好，為人民健康提供可靠保障深入各系統。

　　第二節(jié)  主要目標(biāo)

　　到2025年，建立更加健全的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系系列、更加完善的醫(yī)療保障體系作用、更加規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、更加科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制慢體驗，推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展著力增加，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，主要健康指標(biāo)保持在全國科技實力、全省前列處理，滿足人民群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)需求（具體發(fā)展指標(biāo)詳見下表）建設。

　　“十四五”時期深化醫(yī)改主要指標(biāo)

　　第三章  重點任務(wù)

　　“十四五”期間，在鞏固提升“三醫(yī)聯(lián)動”改革的基礎(chǔ)上服務好，在公共衛(wèi)生體系新趨勢、分級診療制度、醫(yī)療保障制度共謀發展、公立醫(yī)院綜合改革學習、中醫(yī)藥事業(yè)、藥品供應(yīng)保障聽得懂、綜合監(jiān)管等重點環(huán)節(jié)上取得新突破應用優勢，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。

　　第一節(jié)  建立更加健全的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

　　堅持預(yù)防為主的原則全方位，關(guān)口前移高效節能，著力補短板、堵漏洞大局、強弱項新創新即將到來，改革疾病預(yù)防控制體系，激發(fā)疾控機構(gòu)內(nèi)生動力有序推進，強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)設施，全面提升防控和救治能力前沿技術，化解公共衛(wèi)生重大風(fēng)險。

　　1.改革完善疾病預(yù)防控制體系性能。依托同級衛(wèi)生健康部門設(shè)置市多種方式、縣疾病預(yù)防控制局。認(rèn)真實施《三明市疾病預(yù)防控制中心綜合改革方案（試行）》（明政辦〔2019〕53號）技術創新，推進疾控體系綜合改革深入交流研討。在保持機構(gòu)性質(zhì)、法定職能廣泛應用、人員隊伍關註度、財政投入“四個不變”和確保公益性目標(biāo)的前提下，對疾控中心實施公益“一類保障哪些領域、二類管理”敢於挑戰，在崗位職稱結(jié)構(gòu)、醫(yī)防業(yè)務(wù)建立和完善、服務(wù)收費提供了遵循、績效薪酬分配等方面進行大膽探索突破。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置大型，合理確定核編比例服務效率，全市疾控中心人員編制總量達到常住人口萬分之1.75。探索建立疾控專業(yè)人員“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”機制重要意義，夯實疾控基層網(wǎng)底統籌發展。〔責(zé)任單位：市委編辦體系，市衛(wèi)健委生產製造、財政局、人社局攜手共進、醫(yī)保局共同，各縣（市、區(qū)）政府大部分，以下均需縣（市強大的功能、區(qū)）政府落實實際需求，不再列出〕

　　2.加強各級疾控機構(gòu)建設(shè)解決方案。加快推進市疾控中心遷建項目，添置一批專用設(shè)施設(shè)備并全部達到A類標(biāo)準(zhǔn)善謀新篇，打造成省內(nèi)同級疾控中心領(lǐng)先水平基礎、輻射閩西北的區(qū)域中心。加快縣級疾控機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施還不大、技術(shù)能力和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)高產，完善業(yè)務(wù)用地用房信息化技術、專業(yè)設(shè)備和專業(yè)技術(shù)車輛等配置。強化公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)良好，配齊配強公共衛(wèi)生人才隊伍逐步顯現，大力培養(yǎng)后備人才，加強包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生流行病等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)引領，推進公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)自動化裝置。全面提升疾控機構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測應用前景、應(yīng)急處置等能力有很大提升空間，市級、縣級疾控中心二級實驗室分別不少于3個首次、1個可能性更大，基本檢測項目分別不少于500項、200項搖籃。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委技術、財政局、發(fā)改委）

　　3.強化衛(wèi)生應(yīng)急救援處置能力推動。一是完善應(yīng)急管理體制機制建設(shè)技術研究。建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系和分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制，加強市縣鄉(xiāng)村四級聯(lián)防聯(lián)控機制建設(shè)開展研究，建立平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的突發(fā)疫情應(yīng)急指揮機制姿勢，實行應(yīng)急指揮長制度；完善分類分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制首要任務，健全聯(lián)防聯(lián)控綠色化、群防群控、平急結(jié)合工作機制發展。加強村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)保持穩定，明確企事業(yè)單位公共衛(wèi)生職責(zé)。二是健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策平臺面向。與110支撐作用、119、120互動式宣講、衛(wèi)生應(yīng)急物資智能管理系統(tǒng)效高性、市縣兩級衛(wèi)生健康單位、基層衛(wèi)生院聯(lián)通自動化，與突發(fā)事件現(xiàn)場指揮車提升、應(yīng)急車、隊員單兵、無人機等聯(lián)通支撐能力，建設(shè)集衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)資源優勢、訓(xùn)練、演練特征更加明顯、物資儲備估算、應(yīng)急調(diào)度于一體的衛(wèi)生應(yīng)急綜合基地，提升全市衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置水平的可能性。三是健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制奮戰不懈。推進公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估措施、決策大大縮短、防控協(xié)同，實行傳染病報告首診負(fù)責(zé)制緊密相關，完善傳染病疫情更默契了、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警和信息直報系統(tǒng)培訓，建立健全綜合研判不合理波動、預(yù)測預(yù)警、快速反應(yīng)重要工具、應(yīng)急處置等應(yīng)對流程積極拓展新的領域，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，建立跨部門更優質、跨區(qū)域相對開放、跨行業(yè)的智慧化多點觸發(fā)機制和監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，提高公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警能力脫穎而出。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委拓展應用、發(fā)改委、財政局結構、市場監(jiān)管局管理、醫(yī)保局、民政局）

　　4.織牢織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)雙重提升。建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機制戰略布局，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥物資配送企業(yè)表現明顯更佳、區(qū)域倉儲基地等實物儲備保障網(wǎng)絡(luò)狀態，加強藥品和醫(yī)療防護物資的儲備。強化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)穩定發展，配強疫情研判基石之一、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治增持能力、人員轉(zhuǎn)運共同努力、實驗室檢測、心理援助追求卓越、物資調(diào)配等力量逐漸完善，完善應(yīng)急演練培訓(xùn)制度，提升基層突發(fā)事件先期處置能力合理需求。堅持中西醫(yī)并重是目前主流，提升傳染病檢測能力，推進醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診改造高質量，推動落實“三區(qū)兩通道”要求充分發揮，持續(xù)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委管理、發(fā)改委設計、財政局、工信局）

　　5.完善急救體系建設(shè)改進措施。制定實施《三明市提升急救體系建設(shè)方案》就此掀開，在全市建立以醫(yī)院救治中心為龍頭、120急救中心為樞紐今年、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托穩步前行，打造城區(qū)“10分鐘急救圈”，平均服務(wù)半徑≤5公里動手能力，農(nóng)村地區(qū)“12分鐘急救圈”逐步改善，平均服務(wù)半徑10—20公里，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院協(xié)同組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)提升。力爭到2025年快速增長，全市密集公共場所配備自動體外除顫儀（AED）1000臺，培訓(xùn)專業(yè)急救員2萬名占、群眾30萬人次高質量，設(shè)立急救站123個；市民急救知識知曉率70%激發創作，掌握心肺復(fù)蘇前景、氣道異物急救技能人員達到10%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委增幅最大、財政局共享應用、紅十字會）

　　6.推進醫(yī)防深度融合。完善醫(yī)防融合標準、預(yù)防為主的運行機制示範推廣，全力打造醫(yī)防融合緊密服務(wù)鏈。一是建立全民健康管理體系。在各總醫(yī)院（醫(yī)共體）建設(shè)疾病管理中心和健康管理中心大幅增加，每個總醫(yī)院（醫(yī)共體）培養(yǎng)疾病管理師和健康管理醫(yī)師各50名左右特性，加強院前、院中等特點、院后健康管理建言直達，形成以“兩師兩中心”為主要內(nèi)容的全民健康管理體系。二是建立醫(yī)防融合協(xié)調(diào)機制將進一步。由各總醫(yī)院（醫(yī)共體）通過購買服務(wù)方式與公共衛(wèi)生機構(gòu)共同制定服務(wù)清單充分發揮，開展相關(guān)醫(yī)防融合工作，激發(fā)內(nèi)生動力成就，推進常見病重要方式、多發(fā)病和重大疾病的防、治系統、管非常重要、教一體融合。三是建立健康篩查干預(yù)管控機制提升。以健康管理團隊為主高品質，采取“1+N”模式，加快推進全覆蓋健康篩查支撐能力，強化結(jié)果運用資源優勢，進行全人群健康分類、風(fēng)險分級管理置之不顧，推行“一病多方”不斷完善，對患者進行個性化綜合治療和健康指導(dǎo)，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)方便、早診斷基礎上、早治療和規(guī)范管理。四是建立慢病“兩早”綜合管理機制應用領域。實施多發(fā)病和高死亡病危險因素早干預(yù)保持競爭優勢、早管理。建立健全健康城市和健康鄉(xiāng)村創(chuàng)建機制發展機遇。開展消除肝炎危害項目試點長效機製，推進卒中等疾病的早期干預(yù)，優(yōu)化為高血壓全技術方案、糖尿病等患者免費提供基本藥物的政策分享。建立與健康保險相結(jié)合的疾病全程管理機制，降低病毒性肝炎相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)病率和死亡率信息化；做好婦女“兩癌”防控方式之一，免費提供宮頸癌生動、乳腺癌篩查服務(wù)，實施HPV疫苗免費接種項目試點創新能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委新品技、醫(yī)保局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

　　第二節(jié)  建立更加明確的分級診療體系

　　強化區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對醫(yī)療資源配置的引導(dǎo)和約束作用溝通機製，以降低市域外轉(zhuǎn)率好宣講、提高縣域就診率和基層診療量占比為重點註入新的動力，健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)梯度功能定位領先水平，科學(xué)建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，推動實現(xiàn)基層首診雙重提升、雙向轉(zhuǎn)診戰略布局、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療秩序表現明顯更佳。

　　7.做實全民健康管護體系狀態。一是一體化健康管護體系。以縣級區(qū)域為單位指導，落實“四個明確”（明確健康管護的主體廣泛認同、對象、責(zé)任更高效、經(jīng)濟利益和正向激勵）全面協議，健全健康績效考核制度，實行基層分院“雙院長”制具體而言，充實區(qū)域健康管護內(nèi)涵工具，使各總醫(yī)院真正成為“一體化”“一家人”。打破縣喜愛、鄉(xiāng)重要的角色、村機構(gòu)性質(zhì)、經(jīng)費渠道等壁壘向好態勢，嚴(yán)格執(zhí)行編制備案制管理辦法平臺建設，賦予總醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌使用核定的編制總數(shù)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）貢獻力量，合理有序提高編制使用率使用，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)覆蓋範圍、村衛(wèi)生人才無障礙順暢流動優化程度。實行縣、鄉(xiāng)奮勇向前、村公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“統(tǒng)一管理不斷豐富、集中核算實施體系、統(tǒng)籌運營”的財務(wù)管理制度，實現(xiàn)縣各有優勢、鄉(xiāng)效果較好、村“一本賬”“一條心”。二是全人群健康管護制度持續。以全生命周期為主線等多個領域，主要針對胎兒期、嬰幼兒期產品和服務、兒童青少年期應用擴展、成年人期、中老年期等年齡段常見病增多、多發(fā)病活動上，加強致病因素干預(yù)，有效降低發(fā)病率進一步推進，為群眾提供全生命周期的醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)安全鏈。以中小學(xué)為重點，構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動相結(jié)合創新為先、課堂教育與課外實踐相結(jié)合真正做到、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式，持續(xù)加大學(xué)校健康教育力度創新延展；加強對家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)強化意識、開展重點人群體育活動、塑造自主自律健康行為進展情況，逐步提高全民健康素養(yǎng)的積極性。三是“四打包”健康管護利益。健全以服務(wù)對象至關重要、健康績效為導(dǎo)向的醫(yī)辈痪们?；鹂傤~、疾病病種費用提升行動、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費能力建設、財政補助資金“四打包”制度和諧共生，深入分析總結(jié)醫(yī)闭f服力；鸫虬Ц墩叱尚芰ㄔO，制定出臺操作辦法深入各系統，增強制度的科學(xué)性、規(guī)范性集聚效應；完善“錢隨人走”政策技術創新，推動總醫(yī)院間形成良性競爭向好態勢；持續(xù)優(yōu)化C-DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）制度設(shè)計和管理措施增強，改進智能審核系統(tǒng)重要意義，健全收付費交流等、績效考核制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委規劃、財政局提高、醫(yī)保局、教育局）

　　8.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進入當下。以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)紮實，以中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為重點，大力實施醫(yī)療服務(wù)能力提升工程新體系，建立滬明對口合作和與省內(nèi)高水平醫(yī)院合作共建機制投入力度，對標(biāo)國內(nèi)最高水平醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，立足醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理升級換代完成的事情、創(chuàng)新發(fā)展物聯與互聯，打造疑難病診治穩定、重點學(xué)科改造層面、高層次人才、關(guān)鍵核心技術(shù)優勢與挑戰、高能級創(chuàng)新平臺高地經驗分享。一是圍繞大病重病在市級解決，持續(xù)深化與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院趨勢、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院合作共建有力扭轉，完善常態(tài)化溝通聯(lián)絡(luò)、項目清單化管理一站式服務、專家輪換等合作共建機制廣度和深度，建設(shè)高水平省級區(qū)域醫(yī)療中心、閩西北區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心（簡稱“兩中心”）引領作用。加快（市第一醫(yī)院的兒科加強宣傳、急診、麻醉用的舒心、影像技術發展、檢驗、感染集成、護理重要手段、呼吸，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的睡眠心理科穩定性、脾胃科像一棵樹、骨傷科，市第二醫(yī)院的病理科去突破、骨科）13個省級臨床重點屇苓\用？坪蛧?yán)重肢體創(chuàng)傷重要部署、前列腺癌診療、盆底疾病診療工具、骨關(guān)節(jié)炎智慧與合力、肺結(jié)節(jié)等5個專病醫(yī)防融合聯(lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)試點項目建設(shè)。依托市屬三級醫(yī)院（市第一醫(yī)院重要的角色、第二醫(yī)院開放要求、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）規(guī)劃建設(shè)3個移動醫(yī)院，滿足突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援和偏遠(yuǎn)山區(qū)等地群眾就醫(yī)需求也逐步提升。力爭通過5—10年努力記得牢，“兩中心”四級手術(shù)占比以及技術(shù)服務(wù)收入占比分別達到60%左右，逐步降低市域外轉(zhuǎn)診率重要的作用。二是圍繞常見病更多可能性、多發(fā)病在縣級解決，實施“千縣工程”足夠的實力，提升縣醫(yī)院綜合能力緊迫性，建設(shè)腫瘤防治、慢性病管理更適合、微創(chuàng)介入高效、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護5大中心要素配置改革，建強縣域胸痛體系、卒中、創(chuàng)傷帶動產業發展、危重孕產(chǎn)婦救治責任製、危重兒童和新生兒救治等急診急救5大中心，加強縣級醫(yī)院腫瘤科倍增效應、心內(nèi)科規則製定、胸外科、普外科多樣性、呼吸科發揮效力、產(chǎn)科、麻醉科明顯、重癥安全鏈、骨外科、兒科創新為先、病理真正做到、檢驗、醫(yī)學(xué)影像創新延展、感染性疾病等40個市級重點臨床審娀庾R？平ㄔO(shè)長期間，推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術(shù)和MDT、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式現場，推廣多學(xué)科診療協(xié)同全過程、大力推進日間手術(shù)，常見疾病的診療能力大幅提升探討。到2025年不負眾望，以區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭、標(biāo)準(zhǔn)化公立醫(yī)院為主體調解製度、臨床重點學(xué)科群為支撐精準調控、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、社會辦醫(yī)院為補充的醫(yī)療服務(wù)體系初步形成應用的因素之一，力爭市第一醫(yī)院進入全國三級綜合公立醫(yī)院績效考核排名200名以內(nèi)解決、市第二醫(yī)院排名300名以內(nèi)；30萬人口以上的寧化縣總醫(yī)院敢於監督、尤溪縣總醫(yī)院達到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)幅度；針對重點人群多元化健康需求，提升縣級中醫(yī)院更合理、婦幼保健院適應能力、精神病防治院等服務(wù)能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委各方面、財政局、醫(yī)保局成效與經驗、發(fā)改委適應性、市場監(jiān)管局、人社局稍有不慎、科技局）

　　9.加快醫(yī)共體提質(zhì)擴面重要作用。一是提升基層服務(wù)能力。圍繞強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)結(jié)城鄉(xiāng)的樞紐作用最為顯著，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”尤為突出，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，抓緊補齊發(fā)熱診室（門診）環境、院前急救與轉(zhuǎn)運空間載體、慢病管理等短板弱項，發(fā)揮傳染病防治“前哨”作用相對簡便，鼓勵發(fā)展中醫(yī)重要組成部分、康復(fù)、護理合作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色服務(wù)特點，增強對基層首診深刻變革、分流下轉(zhuǎn)病人的承接能力。推進總醫(yī)院與所屬基層分院的聯(lián)合門診和諧共生、聯(lián)合病房建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質生產力，完善總醫(yī)院內(nèi)分級診療、分工協(xié)作機制技術交流。支持總醫(yī)院基層分院達標(biāo)創(chuàng)建處理，確保2022年90%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力達到基本標(biāo)準(zhǔn)；到2025年在此基礎上，所有基層衛(wèi)生院達到基本標(biāo)準(zhǔn)助力各行、12%以上達到推薦標(biāo)準(zhǔn)。二是開展千名醫(yī)生下基層巡診服務(wù)活動自主研發。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”工程確定性，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦村衛(wèi)生所納入醫(yī)保定點管理，推進大村獨辦損耗、多村聯(lián)辦村衛(wèi)生所講故事，形成以村衛(wèi)生所為主體，巡回醫(yī)療性能穩定、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)為補充的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面革新，強化與其他農(nóng)村公共服務(wù)資源的共建共享。引導(dǎo)縣級醫(yī)院高年資醫(yī)生定期到基層醫(yī)療機構(gòu)坐診情況正常，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一百米”行業分類。三是穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。探索設(shè)立不占總編制的村醫(yī)“特崗編制”提高鍛煉，推動具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“鄉(xiāng)聘村用”發展邏輯，開展巡診服務(wù)。落實多渠道補償政策有所提升，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇水平聽得進。拓寬培訓(xùn)渠道，滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生多層次多樣化培訓(xùn)需求先進水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委便利性、財政局、醫(yī)保局）

　　10.做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重要平臺。持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量并穩(wěn)步擴大覆蓋面深刻認識，老年人等十類重點人群簽約覆蓋率保持在70%以上。賦予家庭醫(yī)生一定比例醫(yī)院專家號結構重塑、住院床位等資源聽得懂，對經(jīng)家庭醫(yī)生團隊轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)全方位。落實重點慢性病分級診療高效節能，依托各級總醫(yī)院推進高血壓、糖尿病等重點疾病分級分類管理大局，完善醫(yī)保支付和基層補償機制改革等政策配套新創新即將到來，高血壓、糖尿病患者基層就診率和規(guī)范管理率均達到70%以上有序推進。通過持續(xù)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力設施，合理拉開統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)外、經(jīng)批準(zhǔn)與自行轉(zhuǎn)外就醫(yī)堅定不移、不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間報銷比例組合運用，加大基層便民惠民等措施，引導(dǎo)百姓合理就醫(yī)迎難而上。鼓勵引導(dǎo)尫e極？漆t(yī)院參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強城鄉(xiāng)居民全方位全周期健康管理堅持先行。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委產業、醫(yī)保局、財政局）

　　第三節(jié)  建立更加高效的公立醫(yī)院運行機制

　　堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)情況較常見，落實政府辦醫(yī)責(zé)任可持續，遵循“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)體製、保銜接”的改革路徑構建，深化“三醫(yī)聯(lián)動”集成改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展探討，全面建立起維護公益性不負眾望、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制調解製度。

　　11.全面加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制功能，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任應用的因素之一，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作生產製造、協(xié)調(diào)運行的工作機制開展試點，完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度。堅持黨管干部原則共同，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定推進一步，制定實施內(nèi)設(shè)機構(gòu)及醫(yī)技科室等負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)×Χ?？偨Y(jié)三明市第一醫(yī)院明確了方向、尤溪縣總醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家級試點經(jīng)驗并在全市推廣，完善公立醫(yī)院外部治理勇探新路，健全政府辦醫(yī)體制單產提升，落實政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障試驗、管理和監(jiān)督責(zé)任勞動精神。堅持管辦分開、政事分開製度保障，建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)預下達，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。加強醫(yī)院內(nèi)部管理統籌推進，強化醫(yī)院精細(xì)化管理方案，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，落實制度為核心的醫(yī)院內(nèi)部管理制度體系保護好。（責(zé)任單位：市委組織部組建、市衛(wèi)健委、市直機關(guān)黨工委特點、市財政局深刻變革、市醫(yī)保局）

　　12.“藥價保”觸發(fā)聯(lián)動改革機制和諧共生。按照“設(shè)置啟動條件質生產力、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價技術交流、醫(yī)保支付銜接先進的解決方案、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑，加強政策和管理協(xié)同創造更多，堅持公立醫(yī)療機構(gòu)公益屬性信息，落實省建立符合行業(yè)特點、科學(xué)確定大力發展、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制豐富內涵。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平產能提升，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù)適應性。一是健全動態(tài)調(diào)整機制。探索建立我市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控配套工具通過活化，抓住窗口期落地生根，每年定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥有序調(diào)價。按照“騰空間有效保障、調(diào)結(jié)構(gòu)大數據、保銜接”路徑和“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整相結合、有升有降高效化、逐步到位”要求，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制為產業發展，重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格範圍和領域，理順并持續(xù)優(yōu)化不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，并與薪酬制度各項要求、醫(yī)保支付更高要求、分級診療等措施相銜接。完善公立醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)收費政策新技術。二是規(guī)范服務(wù)項目管理機制共同學習。落實省規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目，梳理內(nèi)涵及邊界深入，改革定價方式效高，實行分類管理。對公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目實行政府指導(dǎo)價基礎，不斷完善放開特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭比較充分性能、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目價格，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定對外開放。做到與省新增醫(yī)療服務(wù)項目政策銜接技術創新，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，推動醫(yī)療新技術(shù)探索創新、新項目進入臨床應(yīng)用帶來全新智能。三是完善價格監(jiān)測機制。構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)背景的動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)新產品，建立綜合評估的指標(biāo)體系去完善，強化對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目成本核算與監(jiān)測，對醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的后續(xù)效果和影響開展跟蹤評價長遠所需，及時研判價格政策制定的合理性脫穎而出、科學(xué)性、有效性生產創效。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委）

　　13.深化公立醫(yī)療機構(gòu)人事薪酬制度改革管理。落實《三明市公立醫(yī)院機構(gòu)編制備案制管理辦法》（明委編〔2020〕31號）優化上下，在全市二級及以上公立醫(yī)院全面實行“備案制”制度，實現(xiàn)編制使用由審批制向備案制轉(zhuǎn)變。實行全員崗位年薪制生產體系，探索建立統(tǒng)一計提工資總額服務、統(tǒng)一薪酬構(gòu)成、統(tǒng)一年薪基數(shù)能力和水平、統(tǒng)一優(yōu)績優(yōu)酬的“四統(tǒng)一”薪酬制度覆蓋，促進各方行為變革，實現(xiàn)從“病人越多越好”向“老百姓越健康研究、越少生病高效，醫(yī)務(wù)人員收入越高”轉(zhuǎn)變，努力形成以健康為導(dǎo)向的薪酬分配機制提高。（責(zé)任單位：市委編辦機構、市人社局、市財政局交流、市衛(wèi)健委）

　　14.控制醫(yī)療費用不合理增長基礎。根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及醫(yī)院功能定位，分類確定控費要求還不大，并進行動態(tài)調(diào)整高產，推動實現(xiàn)醫(yī)療費用增長與經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)卑l揮作用；疬\行良好、群眾承受能力相協(xié)調(diào)。強化醫(yī)療業務指導、醫(yī)保改進措施、醫(yī)藥等政策聯(lián)動，嚴(yán)格落實資源配置調(diào)控長足發展、醫(yī)務(wù)人員診療行為今年、全面預(yù)算管理、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)結構不合理、醫(yī)療費用監(jiān)測公開動手能力、落實處方點評制度等舉措，有效控制醫(yī)療費用不合理增長意見征詢。衛(wèi)健提升、醫(yī)保等有關(guān)部門對公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材的必然要求、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實施跟蹤監(jiān)測研究成果，定期公布轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費用等指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果完善好。完善獎懲機制大面積，將醫(yī)療費用控制納入公立醫(yī)院黨委書記（院長）年度目標(biāo)年薪考核和院長任期考核范圍積極參與，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度控制在全國平均水平以下。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委培養、醫(yī)保局）

　　15.建立以健康為中心的醫(yī)院考評機制交流研討。按照公益導(dǎo)向、屬地管理形式、精簡高效等要求建設應用，有效整合公立醫(yī)院績效考核和綜合改革評價制度，建立具有三明特色的指標(biāo)體系日漸深入、標(biāo)準(zhǔn)體系和信息化支撐體系動力，健全以健康為中心的公立醫(yī)院黨委書記（院長）年度目標(biāo)年薪考核體系。突出醫(yī)療質(zhì)量豐富內涵、運營效率生產效率、高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)保管理適應性、健康效益節點、滿意度評價等重點內(nèi)容，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理落地生根，加強內(nèi)涵建設(shè)成就，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度落地見效。強化績效考核結(jié)果運用開展面對面，作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃系統、重大項目立項、財政投入進一步提升、工資總量核定空間廣闊、黨委書記（院長）和總會計師年薪、醫(yī)保政策調(diào)整和領(lǐng)導(dǎo)干部考核選拔等重要依據(jù)改革創新，發(fā)揮績效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”作用知識和技能。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局新模式、財政局實現、人社局）

　　16.豐富公立醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)。傳承醫(yī)學(xué)人文精神組織了，塑造醫(yī)院及員工獨特精神氣質(zhì)服務體系，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員繼承發(fā)揚蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作“一切為了人民”優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚和踐行“敬佑生命搶抓機遇、救死扶傷分析、甘于奉獻、大愛無疆”職業(yè)精神和偉大抗疫精神全面闡釋，在全市開展“無紅包”醫(yī)院創(chuàng)建活動系統穩定性，唱響大醫(yī)精誠拓展基地、醫(yī)者仁心主旋律，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)持續(xù)改善實力增強，清廉指數(shù)逐年提升。創(chuàng)建“無陪護”醫(yī)院探索創新，建立健全護理機構(gòu)和護理員準(zhǔn)入制度帶來全新智能，對護理員開展定期培訓(xùn)，保證服務(wù)質(zhì)量新產品，推動建立相關(guān)服務(wù)配套政策去完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局）

　　第四節(jié)  建立更加齊全的中醫(yī)藥服務(wù)體系

　　以國家中醫(yī)藥管理局掛鉤幫扶為契機長遠所需，創(chuàng)新促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制求索，構(gòu)建全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)體系。到2025年規模，中醫(yī)藥扶持政策更加完善空間廣闊，選擇中醫(yī)藥服務(wù)人群占公立醫(yī)院就醫(yī)人群的15%以上；中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋提供深度撮合服務，每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達0.9張服務品質；中醫(yī)藥人才隊伍更加壯大，形成一支由3名省級以上名老中醫(yī)組成部分、25名省基層名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師影響、100名以上中醫(yī)藥骨干人才、2000名以上中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員組成的中醫(yī)藥人才隊伍的過程中，實現(xiàn)縣發展契機、鄉(xiāng)、村中醫(yī)醫(yī)生全覆蓋促進進步，中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品更加豐富發力，中醫(yī)藥知識更加普及。

　　17.構(gòu)建全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)體系競爭激烈。一是加強中醫(yī)藥管理力量持續創新。在市、縣衛(wèi)健部門掛牌成立中醫(yī)藥管理局的基礎(chǔ)上空白區，配齊配強專職干部協調機製，在編制、經(jīng)費等方面予以傾斜支持形勢。二是加強閩西北區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)實踐者。深化與廣安門醫(yī)院常態(tài)化合作共建，以實施全國中醫(yī)重點醫(yī)院項目為抓手約定管轄，在學(xué)科建設(shè)數據、人才培養(yǎng)等方面加大探索力度創新的技術，力爭到2025年，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進入全國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績效考核排名20名以內(nèi)顯著、打造8—10個中醫(yī)特色尶焖僭鲩L？疲瑓^(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心“醫(yī)占、教高質量、研、防”整體水平全面提升激發創作。三是健全中醫(yī)藥服務(wù)體系前景。推進永安市、建寧縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)進行探討；鞏固提升尤溪縣三級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成果落到實處，新建尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色專科大樓最新，力爭從三級乙等提升為三級甲等技術創新；加快明溪縣中醫(yī)醫(yī)院特色專科科室建設(shè)體驗區。提升寧化縣增多、泰寧縣、沙縣縣有望、大田縣進一步推進、將樂縣、清流縣等6所中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力方案，均衡中醫(yī)藥資源布局應用的選擇。四是推動中醫(yī)館縣鄉(xiāng)一體化管理。建立健全中醫(yī)管理左右、人才背景下、病種下沉長效機制，更加注重發(fā)揮薪酬可靠保障、職稱等激勵作用自然條件，通過中醫(yī)師輪流巡診、下派駐點等方式開展，為解決“有館缺人”問題探索新路徑互動互補。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市委編辦）

　　18.完善中醫(yī)藥發(fā)展政策意向。深化按病種（C-DRG）收付費改革意料之外，率先執(zhí)行一批中西醫(yī)同病同價病組，支持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展形式。探索建立中醫(yī)類服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整機制置之不顧。適時提高基層中藥藥事服務(wù)費不斷完善，定期調(diào)整中醫(yī)服務(wù)項目價格，逐步擴大中醫(yī)非藥物療法納入普通門診中藥飲片管理范疇報銷方便，進一步促進中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)展基礎上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局知識和技能、財政局）

　　19.加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)重要意義。將中醫(yī)藥學(xué)類等相關(guān)專業(yè)列入年度人才引進和招聘緊缺急需專業(yè)，公立醫(yī)療機構(gòu)在人才引進和招聘時應(yīng)向中醫(yī)藥人才傾斜更加廣闊，縣級以上醫(yī)療機構(gòu)每年新招聘中醫(yī)藥專業(yè)人員占新招聘人員10%以上，基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)人員占五分之一以上提高，每個基層中醫(yī)館都有2名以上中醫(yī)類醫(yī)師可以使用，每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)7名以上。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用紮實，確保全市所有鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握4種以上效高化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財政局）

　　20.健全中西醫(yī)深度融合投入力度。以實施“中醫(yī)平臺科室建設(shè)工程”為抓手創造，把“中國人就要看中醫(yī)”理念貫穿診療服務(wù)全過程，從重點屫暙I法治？圃O備製造、重點病種入手，宜中則中攻堅克難、宜西則西管理、中西結(jié)合，探索多學(xué)科聯(lián)合門診雙向互動、中西醫(yī)師聯(lián)合查房等各種中西醫(yī)臨床模式效率和安，將各總醫(yī)院中醫(yī)科提升為平臺科室，落實臨床科室邀請中醫(yī)會診制度品牌，每個總醫(yī)院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)不少于25次/月深入開展；申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不低于90%。市第一醫(yī)院等形式、市第二醫(yī)院（永安總醫(yī)院）每個西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)不少于5次/月技術的開發，邀請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不低于30%，落實1個中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種的診療方案提供深度撮合服務。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委）

　　21.支持院內(nèi)制劑研發(fā)與使用服務品質。支持醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝開展臨床療效獨特的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑配制研究，鼓勵建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑委托加工平臺組成部分，允許在全市技術(shù)協(xié)作影響、對口支援的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)調(diào)配使用新的動力。鼓勵將名老中醫(yī)驗方開發(fā)為使用方便的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑，開發(fā)現(xiàn)代中藥制劑產(chǎn)品發展契機。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委像一棵樹、市場監(jiān)管局）

　　22.提升群眾中醫(yī)健康素養(yǎng)。大力推進中醫(yī)藥文化傳播行動去突破，深化中醫(yī)藥文化弘揚工程能運用，推動中醫(yī)藥健康文化進校園、進家庭智能設備、進企業(yè)不可缺少、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村特點，不斷增進群眾對中醫(yī)“治未病”的信任積極回應，在全市營造“信中醫(yī)藥、愛中醫(yī)藥又進了一步、用中醫(yī)藥”的濃厚氛圍多種場景。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、教育局）

　　23.推動中醫(yī)藥“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”協(xié)同發(fā)展規劃。一是推進中醫(yī)藥康養(yǎng)擴大公共數據。大力發(fā)展“森林+康復(fù)調(diào)理、溫泉療養(yǎng)帶動擴大、靜心休養(yǎng)”等業(yè)態(tài)核心技術體系，開展集健康保健、中醫(yī)康復(fù)性能、睡眠障礙監(jiān)測與改善等為一體的森林康養(yǎng)特色服務(wù)初步建立，讓更多消費者走進森林、愛上森林供給。推動中醫(yī)藥健康服務(wù)與旅游產(chǎn)業(yè)有機融合的方法，積極發(fā)展融中醫(yī)療養(yǎng)、康復(fù)進行探討、養(yǎng)生與旅游于一體的中醫(yī)藥健康旅游落到實處，吸引更多游客來明旅游觀光、休閑康養(yǎng)最新。二是加快打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)轉(zhuǎn)化平臺技術創新。依托中國中醫(yī)科學(xué)院雄厚科研實力，深化政產(chǎn)學(xué)研用合作重要作用，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)及轉(zhuǎn)化持續向好。三是加快建設(shè)中醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)基地。創(chuàng)新“龍頭企業(yè)+科研院所+合作社+基地”模式，積極引進中醫(yī)藥上市公司建立研發(fā)生產(chǎn)基地兩個角度入手，鼓勵發(fā)展“林下經(jīng)濟”建強保護，全力推動資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。圍繞中醫(yī)藥產(chǎn)品化生產效率、連鎖化使命責任、集團化，引進中醫(yī)藥知名品牌使用，打造中醫(yī)藥產(chǎn)品連鎖店合規意識。（責(zé)任單位：市工信局、科技局有效性、文旅局創新內容、衛(wèi)健委、林業(yè)局）

　　24.發(fā)揮中醫(yī)藥在常態(tài)化疫情防控中的作用廣泛關註。進一步發(fā)揮中醫(yī)“五運六氣”在疫情預(yù)測我有所應、防控與治療中的作用，努力探索中醫(yī)藥疫病防治新路子深入實施。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委）

　　第五節(jié)  建立更加完善醫(yī)療保障體系

　　圍繞醫(yī)保基金來源多元化發展空間、保障制度規(guī)范化效果、管理服務(wù)社會化三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進“藥足了準備、價合作關系、保”深度融合深刻內涵，推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展傳遞，發(fā)揮醫(yī)保基金健康效益深入闡釋。到2025年相關性，建立較為完善的基本醫(yī)保、大病保險物聯與互聯、醫(yī)療救助穩定、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險供給、慈善救助等銜接互動優勢與挑戰、相互聯(lián)通機制，做到待遇保障更加公平深入各系統、基金運行更加穩(wěn)健解決問題、管理服務(wù)更加便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升。

　　25.健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制相互配合。建立全民參保人員信息庫慢體驗，依法依規(guī)強化職工參保，落實基本醫(yī)療保險費由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收相對簡便，配合省上完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保省級調(diào)劑金制度重要組成部分，增強基金的共濟能力和抗風(fēng)險能力。研究應(yīng)對老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資政策合作。加強財政對醫(yī)療救助投入勃勃生機，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費政策極致用戶體驗，厘清政府提供有力支撐、單位、社會建議、個人繳費責(zé)任品率，多措并舉推進居民參保，建立穩(wěn)定可持續(xù)的多渠道籌資機制不斷發展。在繼續(xù)提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時積極影響，強化個人參保意識，適當(dāng)提高個人繳費比重緊密協作，逐步建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與居民人均可支配收入相掛鉤的動態(tài)籌資機制越來越重要，使籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相掛鉤發揮重要作用，“十四五”期間醒悟，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)達到全國平均水平高質量，并接近華東地區(qū)平均水平也逐步提升。適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展，完善靈活就業(yè)人員參保繳費方式註入了新的力量，建立基本醫(yī)療保險基準(zhǔn)費率制度重要的作用，規(guī)范繳費基數(shù)政策，合理確定費率特點，實行動態(tài)調(diào)整提高鍛煉，基本醫(yī)療保險常住人口參保率鞏固在95%以上。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局凝聚力量、財政局有所提升、稅務(wù)局）

　　26.健全基本醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整機制。提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷待遇新的力量，釋放醫(yī)改紅利先進水平，減輕參北憷?；颊哚t(yī)療費用負(fù)擔(dān)。健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制重要平臺，在現(xiàn)有職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和門診特殊病種政策基礎(chǔ)上深刻認識，逐步規(guī)范和調(diào)整個人賬戶劃撥、門診待遇政策應用提升，合理確定個人賬戶支付范圍主動性，減輕參保群眾門診醫(yī)療費用壓力。實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇提升工程發展的關鍵，健全與經(jīng)濟發(fā)展道路、籌資能力相銜接的待遇保障動態(tài)調(diào)整機制，補齊城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保短板真諦所在。根據(jù)籌資水平和基金承受能力指導，合理分配住院和門診基金支出。按國家和省上要求充分，努力實現(xiàn)待遇保障水平預(yù)期目標(biāo)進一步完善。完善重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制競爭力，形成分類管理調整推進、分檔救助、精準(zhǔn)施策的政策體系機製性梗阻，開展高額醫(yī)療費用支出預(yù)警監(jiān)測建強保護，重點監(jiān)測邊緣家庭和農(nóng)村易返貧人口。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局生產效率、財政局、衛(wèi)健委）

　　27.鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險效果。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)提供醫(yī)療使用、疾病、康復(fù)密度增加、照護主要抓手、生育等多領(lǐng)域的綜合性健康保險產(chǎn)品和服務(wù)。以推廣“三明普惠醫(yī)聯(lián)睒嫿?！睘橹攸c創新科技，鼓勵企業(yè)和居民通過參加商業(yè)健康保險，解決基本醫(yī)保之外的健康需求共創輝煌。發(fā)揮商業(yè)保險公司在專業(yè)水平具有重要意義、風(fēng)險管控和覆蓋全國服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等方面的優(yōu)勢，支持商業(yè)保險公司參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管大部分。推動商業(yè)保險與基本醫(yī)保強大的功能、大病保險等產(chǎn)品充分銜接、相互補充，在健康管理優勢、醫(yī)藥配送等方面提供健康增值服務(wù)善謀新篇。（責(zé)任單位：三明銀保監(jiān)分局、市醫(yī)保局）

　　28.建立基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警機制便利性》椒?？茖W(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，全面實施預(yù)算績效管理提供有力支撐。加強基金中長期精算切實把製度，構(gòu)建收支平衡機制，健全基金運行風(fēng)險評估最深厚的底氣、預(yù)警機制協同控製。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、財政局品質、衛(wèi)健委）

　　29.建立管用高效的醫(yī)保支付機制利用好。聚焦臨床需要、合理診治解決問題、適宜技術(shù)系列，完善醫(yī)保目錄、協(xié)議相互配合、結(jié)算管理慢體驗，實施更有效率的醫(yī)保支付，更好保障參保人員權(quán)益智能化，增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用科技實力。一要完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制。統(tǒng)一執(zhí)行全國醫(yī)保藥品目錄技術研究，健全醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制重要的，做好增補藥品清理工作，推進國家目錄落地的信息化姿勢、標(biāo)準(zhǔn)化相互融合、規(guī)范化。二要建立健全跨區(qū)域就醫(yī)協(xié)議管理機制綠色化。完善基本醫(yī)療保險協(xié)議管理不同需求，簡化優(yōu)化醫(yī)藥機構(gòu)定點申請、專業(yè)評估保持穩定、協(xié)商談判程序總之。將符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展支撐作用。建立健全跨區(qū)域就醫(yī)協(xié)議管理機制工藝技術。制定定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法效率，突出行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費用控制考核評價近年來，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)退出機制講道理。三要完善醫(yī)保基金支付健康政策技術先進。健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制更多的合作機會，完善在總額控制下的醫(yī)保基金包干認為、C-DRG收付費服務好、按項目付費、按床日付費等復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革反應能力。持續(xù)落實C-DRG收付費改革共謀發展，優(yōu)化智能審核系統(tǒng)，健全收付費結構重塑、績效考核政策聽得懂。完善符合三明實際的臨床路徑、醫(yī)學(xué)術(shù)語集等行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)高質量發展，規(guī)范病歷全方位、病案首頁的書寫及診斷、鑒別診斷影響力範圍，全面夯實信息化管理基礎(chǔ)先進技術，建立考核、獎懲等配套措施不合理波動，防止醫(yī)療不足宣講手段、分解住院、編碼升級積極拓展新的領域、讓病人或家屬外購藥品或耗材基礎、將住院范圍內(nèi)費用通過門診轉(zhuǎn)移變相增加患者負(fù)擔(dān)等行為，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全多種方式。完善以行政區(qū)域為單位（三元區(qū)按南片、北片劃分）的醫(yī)奔夹g創新；鸫虬Ц督】嫡呱钊虢涣餮杏?，繼續(xù)采取“總額包干、超支不補廣泛應用、結(jié)余留用”關註度，實現(xiàn)醫(yī)保基金由過去僅購買醫(yī)療服務(wù)向購買醫(yī)療服務(wù)與健康并重轉(zhuǎn)變哪些領域，推動醫(yī)療服務(wù)模式向以健康為中心轉(zhuǎn)變敢於挑戰。醫(yī)療康復(fù)不斷創新、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費提供了遵循。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付參與水平。加大醫(yī)保對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)服務效率、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合明確相關要求、康養(yǎng)森林、長期護理等重大醫(yī)改政策的支持力度統籌發展。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局深化涉外、衛(wèi)健委、財政局）

　　30.創(chuàng)新醫(yī)療保障治理機制生產製造。推進醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)法人治理開展試點，積極引入社會力量參與經(jīng)辦服務(wù)，探索建立共建共治共享的醫(yī)保治理格局共同。規(guī)范和加強與商業(yè)保險機構(gòu)推進一步、社會組織的合作，完善激勵約束機制強大的功能。探索建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機制提高，實現(xiàn)全流程、無縫隙公共服務(wù)的特性。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局交流、三明銀保監(jiān)分局）

　　31.增強重大疫情防控救治能力。加強重大疫情醫(yī)療救治能力建設(shè)提供堅實支撐。建立分級還不大、分層、分流的重大疫情醫(yī)療救治機制信息化技術，健全臨床治療發揮作用、疾病控制、醫(yī)療保障逐步顯現、物資供應(yīng)銘記囑托、科學(xué)研究協(xié)同機制，完善突發(fā)重大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法自動化裝置，推進公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接示範。完善重大疫情醫(yī)保機制，根據(jù)國家和省上要求有很大提升空間，對確診和疑似新冠肺炎患者實行免費救治運行好，費用由醫(yī)保和財政綜合保障，讓患者放心就醫(yī)可能性更大；預(yù)付醫(yī)辈渴鸢才?；鸨Ｕ稀跋染戎螕u籃、后付費”，讓醫(yī)療機構(gòu)放心救治推廣開來。及時調(diào)整醫(yī)保待遇政策推動，將核酸檢測項目納入住院報銷范圍；積極做好藥品耗材采購重要的，保障藥品耗材供應(yīng)開展研究，滿足臨床救治需要。全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)相互融合，實行階段性減征企業(yè)醫(yī)保繳費首要任務，對生產(chǎn)經(jīng)營困難的中小企業(yè)疊加緩繳政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委不同需求、市醫(yī)保局發展、市紅十字會）

　　第六節(jié)  建立更加穩(wěn)定的藥品供應(yīng)保障體系

　　發(fā)揮醫(yī)保在藥品耗材集采、配送與結(jié)算支撐作用、藥品價格談判日漸深入、醫(yī)保定點機構(gòu)的審核結(jié)算和醫(yī)療行為的監(jiān)督稽查等方面的主導(dǎo)作用，進一步規(guī)范藥品流通和使用行為同時，繼續(xù)擠壓藥品（耗材）虛高價格互動式宣講，為“騰籠換鳥”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格創(chuàng)造空間。

　　32.做大做實“三明采購聯(lián)盟”模式。完善《三明采購聯(lián)盟章程》自動化，積極邀請更多城市加入，推動聯(lián)盟擴容擴圍高品質，建設(shè)三明采購聯(lián)盟智慧化藥品耗材交易中心不折不扣，重點探索開展國家、省級集采以外的藥品耗材跨區(qū)域聯(lián)采工作資源優勢，跟進省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果高效利用，進一步降低人民群眾用藥負(fù)擔(dān)。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局估算、市衛(wèi)健委）

　　33.完善藥品耗材聯(lián)合限價采購機制講理論。在保證質(zhì)量的前提下，按照“為用而采不要畏懼、去除灰色服務為一體、價格真實”原則，堅持“招采合一大大縮短、量價掛鉤”采購機制，規(guī)范和推進藥品緊密相關、醫(yī)用耗材集中采購更默契了，確保采購各環(huán)節(jié)陽光透明先進技術。落實采購目錄動態(tài)調(diào)整機制，全面跟進國家和省級藥品耗材集中采購結(jié)果不合理波動，完善配套激勵約束機制宣講手段，促進中選產(chǎn)品優(yōu)先使用、合理使用積極拓展新的領域。加強中選產(chǎn)品生產(chǎn)配套設備、流通、使用全周期質(zhì)量監(jiān)管相對開放，建立中選企業(yè)應(yīng)急儲備推進高水平、庫存和停產(chǎn)報告制度，保障中選產(chǎn)品平穩(wěn)供應(yīng)溝通機製。推進醫(yī)焙眯v；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機制領先水平。加強藥品耗材聯(lián)合限價采購平臺規(guī)范化建設(shè)，完善與國家、省藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺數(shù)據(jù)共享機制戰略布局。加強醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄管理事關全面，鞏固完善基本藥物制度，加強采購配備和臨床使用管理狀態。健全醫(yī)院臨床藥師制度技術節能，強化合理用藥管理，動態(tài)調(diào)整重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄基石之一。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度聯動，落實臨床藥師和處方點評制度，逐步擴大總藥師制度試點共同努力。加強高值醫(yī)用耗材治理行業內卷，實行目錄管理，健全目錄動態(tài)調(diào)整機制逐漸完善；落實高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點評機制和異常使用預(yù)警機制參與能力，嚴(yán)控不合理使用。建立全市皮膚病屖悄壳爸髁?？坡?lián)盟充分發揮，推廣使用市皮膚病醫(yī)院院內(nèi)制劑，允許在全市技術(shù)協(xié)作充分發揮、對口支援的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)調(diào)配使用選擇適用。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委設計、市場監(jiān)管局業務指導、工信局）

　　34.完善短缺藥品保障機制改進措施。健全短缺藥品預(yù)警和分級應(yīng)對體系，密切監(jiān)測藥品短缺情況長足發展，解決好低價藥今年、急（搶）救藥、“孤兒藥”以及兒童用藥問題結構不合理。進一步完善醫(yī)藥儲備體系組建，提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急研發(fā)和生產(chǎn)能力，發(fā)揮市級醫(yī)藥儲備功能效果較好，加強與省級儲備的互補聯(lián)動重要的意義。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局開放以來、市場監(jiān)管局占、工信局）

　　35.強化藥械質(zhì)量監(jiān)督管理機制。一是以構(gòu)筑三明市藥品醫(yī)療器械“五大體系”（保障藥械質(zhì)量安全的“1+N”聯(lián)動監(jiān)管體系提供了有力支撐、“檢監(jiān)嚴(yán)服”一體化的藥械質(zhì)量安全抽檢體系激發創作、產(chǎn)供銷全品種全領(lǐng)域全鏈條“三全”的藥械質(zhì)量安全保障供應(yīng)體系、六個業(yè)態(tài)執(zhí)法專班保障消費者合法權(quán)益的藥械消費維權(quán)體系進一步意見、“一網(wǎng)一臺”和“一業(yè)一策”的服務(wù)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系）為抓手增幅最大，打造高標(biāo)準(zhǔn)公平統(tǒng)一藥械市場，為人民健康提供質(zhì)量安全生產能力、有效標準、可及的藥品醫(yī)療器械。通過創(chuàng)新聯(lián)動監(jiān)管體系和模式堅持好，全面挖掘檢測賦能的技術(shù)支撐作用即將展開，高標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管好、服務(wù)好特性、守護好藥品和醫(yī)療器械的產(chǎn)品質(zhì)量傳承，全市不發(fā)生重大及以上藥械安全事故，保障全市人民用藥用械更加安全有效建言直達，百姓的消費維權(quán)處置率和反饋率達100%多種，本市在產(chǎn)的藥械產(chǎn)品更加安全有效，藥械不良反應(yīng)監(jiān)測哨點不斷向基層診所延伸充分發揮，全面提升藥品和醫(yī)療器械安全滿意率發展成就。二是加強中藥種植（養(yǎng)殖）、加工重要方式、炮制開展面對面、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，深化審評審批制度改革進一步提升。推進中藥新藥提升、器械設(shè)備研制。對市場上沒有供應(yīng)的中藥飲片意向，醫(yī)療機構(gòu)可在本機構(gòu)內(nèi)按法定標(biāo)準(zhǔn)加工、炮制和使用文化價值。醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片形式、中藥制劑實行自主定價，支持中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)制定不斷完善，將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍數字化。推進醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑區(qū)域調(diào)劑使用，允許二級以上中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑使用基礎上。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局各領域、醫(yī)保局、衛(wèi)健委）

　　第七節(jié)  建立更加規(guī)范的綜合監(jiān)管體系

　　健全黨委領(lǐng)導(dǎo)保持競爭優勢、政府監(jiān)管進行培訓、機構(gòu)自治、行業(yè)自律長效機製、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系法治力量，完善與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的監(jiān)管模式，提高綜合監(jiān)管效率和水平分享，建立健全職責(zé)明確共享、分工協(xié)作、運行規(guī)范方式之一、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管長效機制生動，推進監(jiān)管法治化、法制化創新能力、規(guī)范化和常態(tài)化新品技。

　　36.強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素監(jiān)管。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批改革溝通機製，完善行政許可事項清單好宣講，落實承諾制審批服務(wù)和“證照分離”改革，推進集成服務(wù)領先水平、并聯(lián)審批。強化衛(wèi)生健康領(lǐng)域全行業(yè)監(jiān)管，健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系戰略布局，建立跨部門綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制事關全面，深入開展掃黑除惡專項斗爭，下大力氣治理醫(yī)療亂象，以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件等形式，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任技術的開發。持續(xù)加強對醫(yī)療機構(gòu)采購和使用藥品、耗材飛躍、醫(yī)療器械等產(chǎn)品的監(jiān)管更高效，提升藥械檢驗檢測能力，加強中選產(chǎn)品抽檢和藥品不良反應(yīng)重要部署、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測具體而言。強化公共衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管，著力防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險智慧與合力。持續(xù)保持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)監(jiān)管高壓態(tài)勢喜愛，建立健全健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式監(jiān)管制度開放要求。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向好態勢、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品服務機製、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程貢獻力量，推動服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化大幅拓展。取消診所設(shè)置審批覆蓋範圍，直接辦理診所執(zhí)業(yè)備案，加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管積極性。優(yōu)化藥店開設(shè)審批程序奮勇向前，取消藥品零售企業(yè)籌建申請，取消開辦藥店設(shè)定的間距限制實施體系，對申請開辦只經(jīng)營乙類非處方藥的零售企業(yè)審批實行告知承諾制組建。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局效果較好、市場監(jiān)管局等部門）

　　37.構(gòu)建多元化的綜合監(jiān)管體系重要的意義。建立健全以政府監(jiān)管為主導(dǎo)、第三方廣泛參與等多個領域、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自我管理再獲、社會監(jiān)督為補充的綜合監(jiān)管體系。強化政府責(zé)任應用擴展，加強醫(yī)療體驗區、醫(yī)藥、醫(yī)保等監(jiān)管聯(lián)動發揮效力，建立多部門綜合監(jiān)管機制新格局。利用三明市公眾健康信息服務(wù)管理平臺明顯、健康三明網(wǎng)站和三明融媒體中心等融媒體平臺，加大信息公開力度顯示，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道創新為先。強化行業(yè)自律，健全依法執(zhí)業(yè)科普活動、規(guī)范服務(wù)創新延展、醫(yī)療質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等管理機制長期間，定期開展自查自糾進展情況。鼓勵符合條件的第三方積極開展或參與評價標(biāo)準(zhǔn)的咨詢、技術(shù)支持綠色化發展、考核評價等工作，推動醫(yī)療機構(gòu)考核評價由政府主導(dǎo)逐步向獨立第三方評價轉(zhuǎn)變不久前。建立醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督員制度用上了，暢通社會監(jiān)督渠道。全面推行“雙隨機能力建設、一公開”抽查機制關註，嚴(yán)肅查處違法行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)無障礙，推進行政執(zhí)法和刑事司法銜接連日來。建立違法違紀(jì)“黑名單”制度，嚴(yán)格責(zé)任追究認為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委系統、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局等部門）

　　38.改革完善醫(yī)敝匾饬x；鸨O(jiān)管體制交流等。加強醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè)規劃，進一步健全基金監(jiān)管體制機制提高，落實協(xié)議管理、費用監(jiān)控進入當下、稽查審核責(zé)任堅實基礎。完善創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，實施跨部門協(xié)同監(jiān)管重要作用，建立醫(yī)钡鹊?；鸨O(jiān)管工作聯(lián)席會議制度，強化部門職責(zé)與協(xié)同配合尤為突出，落實主體責(zé)任物聯與互聯，信息互通共享穩定，強化社會監(jiān)督。通過日彻┙o；藘瀯菖c挑戰、專項檢查、飛行檢查等多種方式解決方案，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為趨勢。健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督激勵機制，完善欺詐騙保舉報獎勵制度上高質量。建立信息強制披露制度一站式服務，發(fā)揮“健康三明”和“三明醫(yī)療保障”等公眾號網(wǎng)絡(luò)服務(wù)監(jiān)督平臺作用，每月及時將公立醫(yī)院深入交流、醫(yī)币I作用；疬\行情況等向社會公開。建立醫(yī)迸_上與臺下；鹂冃гu價體系用的舒心，實施基金運行全過程績效管理。建立健全經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度集聚效應，筑牢基金監(jiān)管內(nèi)控防線集成，切實管好老百姓的“救命錢”“保命錢”。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局互動講、市場監(jiān)管局穩定性、衛(wèi)健委等部門）

　　39.創(chuàng)新綜合監(jiān)管機制。創(chuàng)新數(shù)字化監(jiān)管機制過程中，搭建醫(yī)療機構(gòu)去突破、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺達到，提升醫(yī)療綜合監(jiān)管信息化水平具體而言，實施“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，探索推動以遠(yuǎn)程監(jiān)管線上線下、移動監(jiān)管為特征的非現(xiàn)場監(jiān)管發揮重要作用。全面推進醫(yī)保智能監(jiān)控建設(shè)，落實醫(yī)保醫(yī)師代碼制管理數據顯示，實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控高質量。嚴(yán)格信息安全防范，強化患者隱私保護記得牢。創(chuàng)新風(fēng)險治理機制註入了新的力量，探索事前預(yù)警、過程監(jiān)控更多可能性、結(jié)果評價的風(fēng)險管控模式去創新。創(chuàng)新網(wǎng)格化管理機制足夠的實力，加強日常巡查、專項督查結構、專項整治更適合、處罰后復(fù)查等監(jiān)管工作。加強信用體系建設(shè)溝通協調，完善行業(yè)公共信用指標(biāo)體系要素配置改革、評價和獎懲體系，實現(xiàn)守信激勵和失信懲戒保障性。加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管帶動產業發展，建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度，將臨床路徑管理納入臨床科室十分落實、治療組以及醫(yī)生個人考核內(nèi)容倍增效應。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局製造業、市場監(jiān)管局等部門）

　　第八節(jié)  統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

　　40.強化衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)優化服務策略。設(shè)立人才培養(yǎng)專項經(jīng)費，支持公立醫(yī)院書記（院長）新格局、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)師安全鏈、復(fù)合型醫(yī)防人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生“4+1”人才培養(yǎng)計劃顯示。一是依托國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校或?qū)ｉT培訓(xùn)機構(gòu)開展定點集中培訓(xùn)真正做到，利用國家科普活動、省衛(wèi)生健康部門組織的醫(yī)院院長年度培訓(xùn)計劃和專門機構(gòu)、衛(wèi)生行業(yè)學(xué)會（協(xié)會）舉辦的培訓(xùn)調整推進、學(xué)習(xí)狀況、交流、考察等分散培訓(xùn)相結(jié)合的方式機製，加強公立醫(yī)院書記（院長）培訓(xùn)全過程，持續(xù)提升職業(yè)化管理能力。二是依托國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校探討、醫(yī)院不負眾望，采取學(xué)校教學(xué)、跟師研修調解製度、學(xué)術(shù)交流精準調控、參與科研等方式，提升診療技術(shù)應用的因素之一、醫(yī)療服務(wù)解決、學(xué)科建設(shè)預期、科室管理、科研教學(xué)等能力幅度，強化優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)結構。三是實行“導(dǎo)師制”，通過“傳適應能力、幫更優美、帶”方式開展醫(yī)、教防控、研等工作成效與經驗，提高青年醫(yī)師綜合技術(shù)水平；采取在職學(xué)位學(xué)習(xí)堅實基礎、導(dǎo)師帶教稍有不慎、國內(nèi)進修等方式，鼓勵優(yōu)秀青年醫(yī)師參加繼續(xù)教育等地，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論水平最為顯著；通過推薦擔(dān)任衛(wèi)生行業(yè)社團相關(guān)職務(wù)，逐步鍛煉優(yōu)秀青年醫(yī)師的協(xié)調(diào)處理能力和組織管理能力規定。四是采取理論學(xué)習(xí)與實操培訓(xùn)相結(jié)合方式環境，對全市二級及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、初級醫(yī)師（含臨床高質量、中醫(yī)應用情況、口腔、公共衛(wèi)生醫(yī)師）進行醫(yī)防融合知識培訓(xùn)組建。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度表現，在一定范圍賦予其臨床處方權(quán)，壯大復(fù)合型醫(yī)防人才隊伍深刻變革。五是繼續(xù)采取“訂單定向”方式結論，做好定向基層醫(yī)生培養(yǎng)工作，穩(wěn)步提升基層醫(yī)生業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平質生產力。六是加強重點屵m應性強？迫瞬排囵B(yǎng)。加快培育心內(nèi)科先進的解決方案、神經(jīng)內(nèi)科建設、呼吸內(nèi)科、骨顯微外科助力各行、重癥醫(yī)學(xué)科前來體驗、康復(fù)科、睡眠醫(yī)學(xué)科等特色尨_定性？茍F隊更加廣闊，提升病理科損耗、醫(yī)學(xué)影像科等薄弱專科團隊非常完善，培養(yǎng)掌握學(xué)科核心技術(shù)性能穩定、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的專科人才梯隊作用。七是探索建立柔性引進機制情況正常。通過建立名醫(yī)工作室、“師帶徒”結(jié)對幫扶技術特點、顧問指導(dǎo)提高鍛煉、短期兼職、聯(lián)合攻關(guān)凝聚力量、名醫(yī)名家引進有所提升、學(xué)科帶頭人引進、緊缺專業(yè)“星期天醫(yī)師”引進等方式新的力量，柔性引進一批科研或臨床成果領(lǐng)先的衛(wèi)生健康專技人才和管理人才先進水平。選擇市第一醫(yī)院開展高級職稱自主評審試點。到2025年更高要求，醫(yī)院黨委書記（院長）掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識越來越重要的位置、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力；力爭培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人80名共同學習、優(yōu)秀青年醫(yī)師120名順滑地配合，培育15個臨床重點特色專科團隊應用優勢；全市二級及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高質量發展、初級醫(yī)師每年接受醫(yī)防融合知識培訓(xùn)全方位；基層醫(yī)療機構(gòu)公開招聘醫(yī)務(wù)人員300名以上高效節能，定向培養(yǎng)大專以上學(xué)歷200名以上，提升50歲以下在崗中專及以下村醫(yī)學(xué)歷教育大局。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委新創新即將到來、財政局、人社局）

　　41.推進事業(yè)單位崗位設(shè)置管理改革有序推進。繼續(xù)深化我市衛(wèi)生健康事業(yè)單位人事制度改革設施，完善衛(wèi)生健康事業(yè)單位崗位設(shè)置管理制度，進一步推進衛(wèi)生健康事業(yè)單位人事管理科學(xué)化堅定不移、規(guī)范化和制度化組合運用，充分發(fā)揮總醫(yī)院在“三醫(yī)聯(lián)動”改革中的主力軍作用，為建設(shè)高質(zhì)量高水平健康三明提供強有力的人才支撐和智力保障迎難而上。各縣（市積極、區(qū)）參照市里做法探索，及時調(diào)整衛(wèi)生健康事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例控制標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市人社局產業、衛(wèi)健委）

　　42.發(fā)揮衛(wèi)生健康信息服務(wù)支撐滿意度。落實全省“三醫(yī)”一張網(wǎng)建設(shè)，實現(xiàn)“三醫(yī)”信息互聯(lián)互通可持續，提高服務(wù)效能和監(jiān)管效率主要抓手。加強部門數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”構建。加快市級全民健康信息平臺創新科技、基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級改造項目建設(shè)，推進縣域健康信息平臺不負眾望、就醫(yī)“一碼通”等應(yīng)用建設(shè)高效流通，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體信息綜合管理和應(yīng)用，拓展個人健康檔案信息查詢功能重要意義，實現(xiàn)縣統籌發展、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)線上線下互聯(lián)互通體系。全面推進電子病歷生產製造、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)攜手共進，引導(dǎo)醫(yī)院開展信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評共同，促進醫(yī)院信息互通共享。鼓勵建立醫(yī)院數(shù)據(jù)資源中心經過，強化數(shù)據(jù)分析應(yīng)用簡單化，支撐現(xiàn)代醫(yī)院管理。建立完善全市疫情防控數(shù)據(jù)庫明確了方向，強化流行病學(xué)調(diào)查溯源管理系統性、傳染病多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置、患者遠(yuǎn)程會診等信息化支撐單產提升，實現(xiàn)數(shù)據(jù)“應(yīng)匯盡匯”和動態(tài)更新傳遞。加快推進職業(yè)病體檢機構(gòu)體檢信息、血站血液信息聯(lián)網(wǎng)管理勞動精神，健全完善婦幼保健開展攻關合作、精神衛(wèi)生、慢病管理預下達、死亡登記等功能的有效手段。推動縣域電子病歷、基層醫(yī)療信息和婦幼保健等公共衛(wèi)生信息歸集入健康檔案，豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容關鍵技術。加快實現(xiàn)全省檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)和影像資料共享調(diào)閱保護好。開展面向基層的互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療表現、人工智能輔助特點、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學(xué)教育等結論，提升基層診療水平和居民健康管理能力和諧共生。建設(shè)一批重點臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，探索推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展適應性強。促進綜合醫(yī)院與屚茝V開來？漆t(yī)院及公共衛(wèi)生機構(gòu)間信息互聯(lián)互通，為實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)閉環(huán)式相對較高、全流程管理提供信息技術(shù)支撐資源配置。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局相關、財政局大力發展、市場監(jiān)管局、數(shù)政中心）

　　43.推動健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展生產效率。充分發(fā)揮三明醫(yī)改的品牌效應(yīng)產能提升，持續(xù)探索把醫(yī)改優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，加快推動培訓(xùn)和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大節點。完善老年健康服務(wù)體系通過活化，推動建立具備老年康復(fù)護理服務(wù)功能的醫(yī)療機構(gòu)。發(fā)展社區(qū)居家護理服務(wù)的特點，推動醫(yī)療機構(gòu)開展老年人居家醫(yī)療服務(wù)試點健康發展，合理設(shè)置康復(fù)、護理大數據、安寧療護病床和養(yǎng)老床位長效機製，探索開展家庭病床服務(wù)。加強醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作高效化，實現(xiàn)簽約合作服務(wù)全覆蓋製高點項目。醫(yī)保部門要及時將符合條件的基地內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍為產業發展，做到“建成一家範圍和領域、申請一家、開通一家”各項要求。依托市第一醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源更高要求，加快生態(tài)新城分院建設(shè)，探索城市型健康特色小鎮(zhèn)建設(shè)新模式。推進中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地）建設(shè)共同學習，打造以中醫(yī)藥順滑地配合、膳食為主題的養(yǎng)生旅游基地。推進健身休閑產(chǎn)業(yè)發(fā)展效高，支持社會力量興辦以科學(xué)健身為重點的體醫(yī)結(jié)合健康管理機構(gòu)前沿技術，在社區(qū)規(guī)范設(shè)立以上門護理服務(wù)為主的護理站，協(xié)同推進慢病預(yù)防性能、運動康復(fù)和健康促進拓展基地。加快培養(yǎng)為老年人提供專業(yè)醫(yī)療護理的隊伍，建立醫(yī)療護理員培訓(xùn)制度實力增強。加強智慧健康養(yǎng)老技術(shù)推廣和老年健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)體系流動性。探索長期護理保險制度，在試點城鎮(zhèn)職工長期護理保險制度的基礎(chǔ)上帶來全新智能，向城鄉(xiāng)居民拓展實現了超越。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局去完善、民政局橋梁作用、文旅局）

　　44.鼓勵和引導(dǎo)社會力量辦醫(yī)。著力建立指導(dǎo)求索、規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展的長效機制拓展應用，放寬社會力量辦醫(yī)準(zhǔn)入，簡化社會辦醫(yī)準(zhǔn)入審批程序結構，優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境管理。支持社會辦醫(yī)向?qū)？颇芰ㄔO、緊缺領(lǐng)域和非營利性方向發(fā)展模樣，走專業(yè)化、高端化服務、精細(xì)化道路很重要。引導(dǎo)民營醫(yī)院加強管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為覆蓋，形成良性運行機制異常狀況，加快打造一批有較強服務(wù)競爭力的民營醫(yī)療機構(gòu)，滿足群眾多樣化高效、差異化應用創新、個性化健康需求。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委機構、醫(yī)保局的特性、發(fā)改委）

　　第四章  保障措施

　　一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)。進一步健全黨政“一把手”掛帥提供堅實支撐、黨委副書記統(tǒng)籌協(xié)調(diào)還不大、政府分管同志具體抓落實的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)推進機制。建立市取得明顯成效、縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)定期研究聽取醫(yī)改情況匯報的工作制度約定管轄，形成全市“一盤棋”的領(lǐng)導(dǎo)機制。建立部門協(xié)調(diào)推進機制創新的技術，構(gòu)筑大健康業務指導、大衛(wèi)生工作格局，加強部門協(xié)作配合就此掀開，共同推動醫(yī)改向縱深發(fā)展長足發展、惠及全民。

　　二穩步前行、強化責(zé)任落實結構不合理。落實各級政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任逐步改善、管理責(zé)任意見征詢、監(jiān)督責(zé)任，建立責(zé)任落實和考核的剛性約束機制大大提高。各級財政要健全公立醫(yī)院投入和補償機制的必然要求，全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，細(xì)化落實政府對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策取得了一定進展，加大對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院完善好、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等的投入傾斜力度積極參與，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)問題分析，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，對公立醫(yī)院違規(guī)舉債行為嚴(yán)肅問責(zé)交流研討。堅持專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按公益一類事業(yè)單位保障不變更加完善，對學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)建設應用、基本建設(shè)支撐作用、設(shè)備購置、信息化等必需支出動力，以及人員同時、公用和業(yè)務(wù)等經(jīng)費，按政策予以保障生產效率。各級政府對醫(yī)療機構(gòu)參與重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置所需經(jīng)費予以補助產能提升，對承擔(dān)傳染病防治任務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)給予適當(dāng)專項補助。

　　三將進一步、強化評估督導(dǎo)充分發揮。將深化提升醫(yī)改工作納入市委、市政府專項考核成就，加大醫(yī)改工作在市委重要方式、市政府對各縣（市、區(qū)）黨委系統、政府績效考評中的權(quán)重非常重要，與公立醫(yī)院黨委書記、院長年薪制考核一同進行空間廣闊。要著力解決工作不平衡問題營造一處，對工作不落實、改革滯后的縣（市知識和技能、區(qū)）相關(guān)責(zé)任人開展政治約談取得顯著成效，確保各縣（市、區(qū)）醫(yī)改工作深入推進實現。

　　四不容忽視、強化宣傳引導(dǎo)。加強醫(yī)改的正面宣傳服務體系，及時回應(yīng)社會關(guān)注的熱點問題說服力。做好醫(yī)改政策宣傳解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期分析，提高人民群眾對醫(yī)改的知曉率和參與度表示。宣傳典型經(jīng)驗和先進人物，提高醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性非常激烈。發(fā)展健康文化拓展基地，凈化傳播環(huán)境，加強健康知識傳播實力增強，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識生命和醫(yī)學(xué)規(guī)律體系流動性，樹立正確的健康觀念和就醫(yī)理念，提升公眾自救互救技能水平和健康素養(yǎng)帶來全新智能。

　　五實現了超越、鼓勵探索創(chuàng)新。尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神去完善，鼓勵地方銳意進取創新能力、因地制宜大膽探索，特別是針對一些矛盾和問題多範圍、攻堅難度大的改革求得平衡，主動作為紮實做、勇于攻堅，創(chuàng)造性開展工作至關重要，積極探索改革新路徑新方法提供深度撮合服務，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，努力為全省全國探索更多可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗做法的發生。