關于《三明市“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》的政策解讀
近日意見征詢，市政府辦公室印發(fā)《三明市“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》（明政辦〔2022〕45號）提升，現將主要內容解讀如下：
一、編制背景
“十三五”時期的必然要求，全市深入貫徹落實習近平總書記關于深化醫(yī)改工作的重要論述與重要指示批示精神研究成果，堅持問題導向、目標導向運行好、結果導向首次，以公立醫(yī)院改革為切入點，實行醫(yī)療部署安排、醫(yī)藥搖籃、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”綜合改革推廣開來，探索形成的“三醫(yī)聯(lián)動”“兩票制”“年薪制”推動、組建醫(yī)保局等做法上升為國家頂層設計。實踐證明資源配置，我市深化醫(yī)改方向正確信息、路徑清晰、措施得力大力發展、成效顯著豐富內涵，群眾看病難、看病貴問題得到明顯緩解產能提升，群眾獲得感不斷增強適應性，以較少的資源投入實現了較高的健康效益，全市人均預期壽命從2015年78.89歲提高到2020年80.02歲通過活化，為健康三明建設奠定了堅實基礎落地生根，特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來的特點，全市衛(wèi)生健康服務體系經受住了考驗，深化醫(yī)改成果在疫情防控中發(fā)揮了重要作用有效保障，醫(yī)療衛(wèi)生成為護佑人民生命健康的堅實盾牌大數據。
“十四五”時期是我市全方位推進革命老區(qū)高質量發(fā)展超越的重要戰(zhàn)略機遇期，深化醫(yī)改工作進入新階段講實踐、面臨新任務數字技術。2021年3月，習近平總書記在三明沙縣區(qū)總醫(yī)院考察時強調市場開拓，人民健康是社會主義現代化的重要標志範圍和領域；三明醫(yī)改體現了人民至上、敢為人先高效利用，其經驗值得各地因地制宜借鑒；要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革估算，均衡布局優(yōu)質醫(yī)療資源講理論，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障不要畏懼。習近平總書記的重要講話服務為一體，為我們深化醫(yī)改工作指明了前進方向、提供了根本遵循逐漸顯現。為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全會精神，推動將健康融入所有政策，加快建立完善健康優(yōu)先的政策體系拓展基地，根據全國集中展示、全省醫(yī)改部署要求，以及《三明市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康三明2030”行動規(guī)劃》和《福建省“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》等文件精神體系流動性，編制了《三明市“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》探索創新。
二、主要目標
到2025年實現了超越，全市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入增幅控制在9%以內新產品；醫(yī)療服務、藥品耗材和檢查化驗收入達到5∶3∶2良性結構橋梁作用，人員經費占費用總額比重提高到50%左右長遠所需；縣級出院者平均住院天數控制在7.37天以內。市第一醫(yī)院進入全國三級綜合公立醫(yī)院績效考核排名前200名讓人糾結、市第二醫(yī)院排名300名以內規模，市中西醫(yī)結合醫(yī)院進入全國中西醫(yī)結合醫(yī)院績效考核排名20名以內，寧化管理、尤溪縣總醫(yī)院能力達到三級醫(yī)院標準優化上下。全市城鎮(zhèn)職工參保人員和城鄉(xiāng)居民參保人員住院費用實際報銷比例分別達75％左右能力建設、65％左右，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到25%左右生產體系》?？h域內就診率達90%、基層診療量占比達65%能力和水平。主要健康指標和群眾滿意度居全省前列指導，全市人均健康期望壽命力爭達81歲，孕產婦死亡率控制在12/10萬以內國際要求，嬰兒死亡率控制在4‰以內流動性。
三、重點任務
在鞏固提升“三醫(yī)聯(lián)動”改革的基礎上競爭激烈，重點是在公共衛(wèi)生體系持續創新、分級診療制度、醫(yī)療保障制度空白區、公立醫(yī)院綜合改革與高質量發(fā)展協調機製、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，藥品供應保障形勢、綜合監(jiān)管等七個重點環(huán)節(jié)上取得新突破實踐者，同時統(tǒng)籌推進人才培養(yǎng)、衛(wèi)生信息化約定管轄、社會力量辦醫(yī)等4個相關領域改革數據。
（一）公共衛(wèi)生體系方面，堅持預防為主的原則發揮，關口前移顯著，改革疾病預防控制體系，激發(fā)疾控機構內生動力長足發展，全面提升防控和救治能力今年，強化公共衛(wèi)生體系建設，化解公共衛(wèi)生重大風險結構不合理。
（二）分級診療方面動手能力，強化區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，對醫(yī)療資源配置的引導和約束作用意見征詢，以降低市域外轉率提升、提高縣域就診率和基層診療量占比為重點，健全各級各類醫(yī)療機構梯度功能定位的必然要求，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展研究成果。加快醫(yī)共體提質擴面，加快構建有序的就醫(yī)和診療新格局，做實做細家庭醫(yī)生服務大面積，深化醫(yī)防融合改革積極參與。
（三）公立醫(yī)院運行機制方面，堅持和加強黨的全面領導有望，落實政府辦醫(yī)責任進一步推進，深化“三醫(yī)聯(lián)動”集成改革，建立以健康為中心的醫(yī)院考評機制方案，豐富公立醫(yī)院文化內涵建設應用的選擇，全面建立起維護公益性、調動積極性左右、保障可持續(xù)的運行新機制背景下。
（四）中醫(yī)藥建設方面，進一步創(chuàng)新促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制可靠保障，完善中醫(yī)藥發(fā)展政策自然條件，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，健全中西醫(yī)深度融合開展，支持院內制劑研發(fā)與使用將進一步，提升群眾中醫(yī)健康素養(yǎng)，發(fā)揮中醫(yī)藥在常態(tài)化疫情防控中的作用發展成就，推動中醫(yī)藥“事業(yè)+產業(yè)”協(xié)同發(fā)展，全面構建全生命周期的中醫(yī)藥服務體系重要方式。
（五）醫(yī)療保障制度方面開展面對面，圍繞醫(yī)保基金來源多元化非常重要、保障制度規(guī)范化進一步提升、管理服務社會化三個關鍵環(huán)節(jié)，發(fā)揮醫(yī)睜I造一處；鸾】敌б娓母飫撔?，促進“藥、價取得顯著成效、毙履Ｊ?！鄙疃热诤希€(wěn)妥有序實施醫(yī)療服務價格調整不容忽視，推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質量協(xié)同發(fā)展組織了。
（六）藥品供應保障體系方面，發(fā)揮醫(yī)保在藥品耗材集采說服力、配送與結算搶抓機遇、藥品價格談判、醫(yī)保定點機構的審核結算和醫(yī)療行為的監(jiān)督稽查等方面的主導作用，進一步規(guī)范藥品流通和使用行為投入力度。
（七）綜合監(jiān)管體系方面創造，完善與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應的監(jiān)管模式，提高綜合監(jiān)管效率和水平貢獻法治，建立健全職責明確設備製造、分工協(xié)作、運行規(guī)范共享、科學有效的綜合監(jiān)管長效機制信息化，推進監(jiān)管法治化、法制化生動、規(guī)范化和常態(tài)化新型儲能。
解讀機構：三明市衛(wèi)生健康委
聯(lián)系人：周顯葆
聯(lián)系電話：0598-8230901
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近日，市政府辦公室印發(fā)《三明市“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》（明政辦〔2022〕45號）新品技，現將主要內容解讀如下：
一範圍、編制背景
“十三五”時期，全市深入貫徹落實習近平總書記關于深化醫(yī)改工作的重要論述與重要指示批示精神紮實做，堅持問題導向空間廣闊、目標導向、結果導向提供深度撮合服務，以公立醫(yī)院改革為切入點服務品質，實行醫(yī)療、醫(yī)藥組成部分、醫(yī)庇绊?！叭t(yī)聯(lián)動”綜合改革，探索形成的“三醫(yī)聯(lián)動”“兩票制”“年薪制”的過程中、組建醫(yī)保局等做法上升為國家頂層設計發展契機。實踐證明，我市深化醫(yī)改方向正確促進進步、路徑清晰發力、措施得力、成效顯著迎來新的篇章，群眾看病難共創美好、看病貴問題得到明顯緩解，群眾獲得感不斷增強薄弱點，以較少的資源投入實現了較高的健康效益協調機製，全市人均預期壽命從2015年78.89歲提高到2020年80.02歲，為健康三明建設奠定了堅實基礎開放要求，特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來向好態勢，全市衛(wèi)生健康服務體系經受住了考驗平臺建設，深化醫(yī)改成果在疫情防控中發(fā)揮了重要作用，醫(yī)療衛(wèi)生成為護佑人民生命健康的堅實盾牌貢獻力量。
“十四五”時期是我市全方位推進革命老區(qū)高質量發(fā)展超越的重要戰(zhàn)略機遇期使用，深化醫(yī)改工作進入新階段、面臨新任務發行速度。2021年3月更加堅強，習近平總書記在三明沙縣區(qū)總醫(yī)院考察時強調，人民健康是社會主義現代化的重要標志性能；三明醫(yī)改體現了人民至上初步建立、敢為人先，其經驗值得各地因地制宜借鑒供給；要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方法，均衡布局優(yōu)質醫(yī)療資源，改善基層基礎設施條件進行探討，為人民健康提供可靠保障落到實處。習近平總書記的重要講話，為我們深化醫(yī)改工作指明了前進方向最新、提供了根本遵循技術創新。為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動將健康融入所有政策重要作用，加快建立完善健康優(yōu)先的政策體系持續向好，根據全國、全省醫(yī)改部署要求充足，以及《三明市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康三明2030”行動規(guī)劃》和《福建省“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》等文件精神進一步推進，編制了《三明市“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項規(guī)劃》。
二方案、主要目標
到2025年，全市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入增幅控制在9%以內十大行動；醫(yī)療服務左右、藥品耗材和檢查化驗收入達到5∶3∶2良性結構，人員經費占費用總額比重提高到50%左右綜合措施；縣級出院者平均住院天數控制在7.37天以內可靠保障。市第一醫(yī)院進入全國三級綜合公立醫(yī)院績效考核排名前200名、市第二醫(yī)院排名300名以內現場，市中西醫(yī)結合醫(yī)院進入全國中西醫(yī)結合醫(yī)院績效考核排名20名以內高端化，寧化、尤溪縣總醫(yī)院能力達到三級醫(yī)院標準我有所應。全市城鎮(zhèn)職工參保人員和城鄉(xiāng)居民參保人員住院費用實際報銷比例分別達75％左右提單產、65％左右，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到25%左右“l展空間？h域內就診率達90%效果、基層診療量占比達65%。主要健康指標和群眾滿意度居全省前列足了準備，全市人均健康期望壽命力爭達81歲合作關系，孕產婦死亡率控制在12/10萬以內，嬰兒死亡率控制在4‰以內深刻內涵。
三傳遞、重點任務
在鞏固提升“三醫(yī)聯(lián)動”改革的基礎上，重點是在公共衛(wèi)生體系深入闡釋、分級診療制度相關性、醫(yī)療保障制度、公立醫(yī)院綜合改革與高質量發(fā)展提高、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展可以使用，藥品供應保障、綜合監(jiān)管等七個重點環(huán)節(jié)上取得新突破紮實，同時統(tǒng)籌推進人才培養(yǎng)效高化、衛(wèi)生信息化、社會力量辦醫(yī)等4個相關領域改革投入力度。
（一）公共衛(wèi)生體系方面創造，堅持預防為主的原則，關口前移貢獻法治，改革疾病預防控制體系設備製造，激發(fā)疾控機構內生動力，全面提升防控和救治能力攻堅克難，強化公共衛(wèi)生體系建設管理，化解公共衛(wèi)生重大風險。
（二）分級診療方面流程，強化區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構設置規(guī)劃合作，對醫(yī)療資源配置的引導和約束作用，以降低市域外轉率助力各業、提高縣域就診率和基層診療量占比為重點極致用戶體驗，健全各級各類醫(yī)療機構梯度功能定位，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展應用。加快醫(yī)共體提質擴面建議，加快構建有序的就醫(yī)和診療新格局，做實做細家庭醫(yī)生服務相貫通，深化醫(yī)防融合改革不斷發展。
（三）公立醫(yī)院運行機制方面積極影響，堅持和加強黨的全面領導，落實政府辦醫(yī)責任集成，深化“三醫(yī)聯(lián)動”集成改革重要手段，建立以健康為中心的醫(yī)院考評機制，豐富公立醫(yī)院文化內涵建設穩定性，全面建立起維護公益性像一棵樹、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制去突破。
（四）中醫(yī)藥建設方面能運用，進一步創(chuàng)新促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制，完善中醫(yī)藥發(fā)展政策智能設備，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不可缺少，健全中西醫(yī)深度融合，支持院內制劑研發(fā)與使用特點，提升群眾中醫(yī)健康素養(yǎng)積極回應，發(fā)揮中醫(yī)藥在常態(tài)化疫情防控中的作用，推動中醫(yī)藥“事業(yè)+產業(yè)”協(xié)同發(fā)展又進了一步，全面構建全生命周期的中醫(yī)藥服務體系多種場景。
（五）醫(yī)療保障制度方面，圍繞醫(yī)币巹?；饋碓炊嘣瘮U大公共數據、保障制度規(guī)范化、管理服務社會化三個關鍵環(huán)節(jié)帶動擴大，發(fā)揮醫(yī)焙诵募夹g體系；鸾】敌б妫龠M“藥核心技術、價應用提升、保”深度融合創造性，穩(wěn)妥有序實施醫(yī)療服務價格調整發展的關鍵，推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質量協(xié)同發(fā)展。
（六）藥品供應保障體系方面保障性，發(fā)揮醫(yī)保在藥品耗材集采、配送與結算責任製、藥品價格談判十分落實、醫(yī)保定點機構的審核結算和醫(yī)療行為的監(jiān)督稽查等方面的主導作用，進一步規(guī)范藥品流通和使用行為規則製定。
（七）綜合監(jiān)管體系方面製造業，完善與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應的監(jiān)管模式優化服務策略，提高綜合監(jiān)管效率和水平，建立健全職責明確發展基礎、分工協(xié)作兩個角度入手、運行規(guī)范、科學有效的綜合監(jiān)管長效機制同期，推進監(jiān)管法治化生產效率、法制化、規(guī)范化和常態(tài)化效果。
解讀機構：三明市衛(wèi)生健康委
聯(lián)系人：周顯葆
聯(lián)系電話：0598-8230901
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